La TCC pour la dépendance à Internet prend une durée d'environ 12 séances. Les patients sont évalués lors des sessions 3, 8 et 10 avec l'utilisation du test de dépendance à Internet (IAT). Tout au long de la thérapie plusieurs techniques sont utilisées pour obtenir les résultats souhaités.
L'approche la plus fréquemment utilisée pour le traitement de l'addiction à Internet est la Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC).
L'idée d'utiliser la TCC pour la dépendance à Internet est justifiée par les bons résultats que cette approche psychothérapeutique a montrés dans le traitement d'autres troubles du contrôle des impulsions, tels que le jeu pathologique, les achats compulsifs, la boulimie mentale et l'hyperphagie boulimique - des troubles similaires dans leurs caractéristiques d'impulsivité et de compulsion.
L'objectif central de toute TCC est de produire des changements dans les pensées et les systèmes de croyances des patients, dans le but de provoquer une transformation émotionnelle et comportementale durable. Appliquée à la dépendance à Internet, son objectif principal est la modération et l'utilisation contrôlée d'Internet.
La TCC aide le patient à :
Gérer le temps qu'il passe en ligne
Se fixer des objectifs rationnels d'utilisation d'Internet.
Développer des activités hors ligne gratifiantes
Gérer les difficultés personnelles
Développer un système de support pour une utilisation plus appropriée
Je décris brièvement ici plusieurs exercices que j'ai l'habitude d'utiliser dans ce type de contextes.
Techniques de gestion du temps
Aider les patients à reconnaître, organiser et gérer leur temps passé en ligne, en leur aidant à définir un nouvel agenda d'utilisation.
Développement d'inventaire personnel
Étant donné que les personnes dépendances à Internet ont tendance à négliger leurs activités de loisir et autres intérêts hors-ligne en raison du temps passé à leurs intérêts virtuels, l'individu est encouragé à développer un inventaire personnel contenant les activités qui étaient menées auparavant et qui ont été ignorées après l'apparition du problème. Cela vise à aider les patients à réfléchir d'un point de vue de contraste d'expérience (passé versus futur) qui peut les aider à mieux observer leur processus de prise de décision. Cette activité aide les individus à prendre conscience de leurs choix et ainsi être motivés à essayer de reprendre les activités précédentes qui ont été perdues.
Aller dans le sens contraire
Il est possible de provoquer le changement souhaité en allant dans le sens contraire, c'est-à-dire en obligeant les patients à rompre leur routine actuelle d'utilisation d'Internet et à développer un nouveau modèle de comportement plus adaptatif. Par exemple, si le patient se connecte dès son retour du travail à la maison et reste en ligne jusqu'à ce qu'il soit l'heure d'aller se coucher, le clinicien peut lui suggérer de faire une pause pour le dîner, de regarder les nouvelles et seulement après revenir à l'ordinateur.
Technique des freins externes
Une autre technique consiste à identifier un stimulant pour se déconnecter («External Stoppers Technique»); avec le nouvel agenda déjà développé pour l'utilisation d'Internet, le psychothérapeute suggère, par exemple, l'utilisation d'un réveil qui va servir d'avertissement pour le patient qu'il est temps d'éteindre l'ordinateur et d'effectuer une autre activité hors ligne, telle qu'aller au travail ou à l'école ou, quand il est tard le soir, simplement aller au lit pour se reposer et essayer de dormir.
Techniques de fixation d'objectifs
Afin de faciliter le processus de changement, des objectifs qui pourraient aider les patients à rester concentrés et motivés sont identifiés en utilisant des "marqueurs": cette technique de fixation d'objectifs permet aux patients de détourner leur attention pendant de courtes périodes. Par exemple, si le patient reste en ligne toute la journée les samedis et dimanches, un calendrier avec de brèves séances d'utilisation suivies de brefs et fréquentes arrêts pourrait être conçu.
Techniques d'abstinence
Lorsque d'autres techniques échouent, l'abstinence est une autre forme d'intervention possible. Certaines applications Internet peuvent être de déclencheurs pour le renforcement de l'utilisation continue. Cela signifie que les patients devraient cesser de naviguer sur ces applications qui sont les plus attrayantes pour eux, en interrompant l'utilisation de temps en temps, en passant à des formes d'utilisation d'Internet alternatives telles que l'envoi et la réception d'e-mails, la recherche d'actualités, les sources bibliographiques de leurs travaux scolaires, etc.
Cartes de rappel
L'utilisation de cartes de rappel est également un outil important pour aider les patients à rester concentrés sur leurs objectifs, soit d'abstinence soit de réduction d'utilisation incontrôlée. Par exemple, une carte contenant les cinq problèmes majeurs causés par la dépendance à Internet, ainsi que les cinq avantages majeurs de la réduction de l'utilisation (ou finalement de s'abstenir d'utiliser une application donnée) sont répertoriées. Ensuite, le psychothérapeute demande au patient de garder cette carte suffisamment près pour que, s'il se trouve dans une situation à risque, il puisse revoir la carte et être rappelé des conséquences positives de s'abstenir de la navigation, ainsi que des conséquences négatives du maintien d'une activité en ligne ininterrompue.
Alexandra Osorio
Docteur en Psychologie
Comments